درمان جراحی گزارش یک مورد فیستول حالب به واژن در کلیه های به هم چسبیده لگنی

نویسندگان

علی اکبر کسائیان،

aa kasaeiyan بابل، بیمارستان شهید یحیی نژاد، گروه زنان و زایمان، تلفن: 5-2223594- 0111 ارسلان علی رمجی

aa ramaji

چکیده

سابقه و هدف: فیستول حالب به واژن حدود 10% از فیستول ادراری را تشکیل می دهد که شایع ترین علت آن عمل جراحی لگنی می باشد. همراهی این نوع فیستول در کلیه های به هم چسبیده لگنی تاکنون گزارش نشده و تکنیک ترمیم آن نیز به علت موقعیت کلیه ها، حائز اهمیت می باشد. گزارش مورد: خانم 18 ساله ای که پنج روز بعد از عمل سزارین دچار بی اختیاری ادراری دائم شده بود بعد از یک ماه مراجعه کرد. در یوروگرافی بیمار، کلیه های به هم چسبیده لگنی همراه با هیدرو یورترو نفروز طرف چپ وجود داشت. با انجام سیستوسکپی و تست رنگی زیر بیهوشی، فیستول مثانه به واژن وجود نداشت. سوند حالبی از محل فیستول حالب به علت تنگی عبور نکرد، فیستول حالب به واژن تشخیص داده شد. جهت ترمیم خط وسط پایین شکم انسزیون داده شد. به علت کوتاهی طول حالب و کلیه های به هم چسبیده لگنی که روی عضله پسوآس قرار داشت، ترمیم با روش های دیگر مانند آناستوموز مستقیم حالب به مثانه و استفاده از عضله پسوآس امکان پذیر نبود. تنها روش قابل ترمیم، استفاده از فلپ مثانه ای بود که انجام شد. پس از عمل، بی اختیاری ادرار برطرف شد. نتیجه گیری: نوع ترمیم فیستول حالب به واژن بستگی به طول حالبی پروکسیمال به فیستول دارد مانند آناستوموز مستقیم حالب به مثانه، استفاده از عضله پسوآس و فلپ مثانه ای است. ترمیم فیستول حالب در کلیه هایی که در ناحیه لگنی قرار دارند و طول حالب کوتاهی دارند با روش های دیگر مشکل و تنها راه ترمیم، استفاده از فلپ مثانه ای می باشد.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

فیستول حالب به رحم، در یک خانم جوان بعد از سزارین: گزارش مورد

زمینه و هدف: بی‌اختیاری ادراری درپی جراحی‌های ژنیکولوژی، جزء عوارض این نوع جراحی‌ها بوده و معمولاً به دلیل ایجاد فیستول اروژنیتال اتفاق می‌افتد. فیستول بین حالب و رحم، به‌طور معمول نادر است، همچنین تشخیص آن مشکل می‌باشد. در این مطالعه به یک مورد فیستول حالب به رحم در یک خانم جوان، بعد از سزارین پرداخته شده است. معرفی مورد: بیمار، خانم 29 ساله‌ای است که با بی‌اختیاری پارادوکس به کلینیک ارولوژی بی...

متن کامل

گزارش یک مورد فیستول حاد کاروتید- کاورنوس به دنبال ضربه

هدف: معرفی علایم بالینی و روش درمانی بیمار مبتلا به فیستول حاد شریان کاروتید-سینوس کاورنوس به دنبال ضربه. معرفی بیمار: دختر 13 ساله یک ماه پس از حادثه تصادف خودرو و آسیب صورت با بیرون‌زدگی (proptosis)، التهاب و خون‌ریزی شدید ملتحمه (chemosis) و محدودیت حرکات چشم راست در تمام جهات مراجعه نمود. وجود سوفل در ناحیه گونه و پیشانی و ورید افتالمیک متسع در تصویربرداری کره چشم به نفع فیستول وریدی-شر...

متن کامل

گزارش یک مورد فیستول شریان بی نام به نای به عنوان عارضه دیررس تراکئوستومی (گزارش مورد)

Tracheo-innominate artery fistula (TIF) is a rare, life threatening and catastrophic complication, which may occur 7 to 14 days after surgery. The Incidence Rate of TIF is 0.1-1% and survival rate of patient is 14.3%. Herein, we describe TIF in a patient 50 days post tracheotomy, based on our research, it appears that our case is the first finding with the latest onset of TIF after tracheotom...

متن کامل

گزارش یک مورد نادر فیستول کیسه صفرا به پوست

سابقه و هدف: از عوارض کله سیستیت حاد پرفوراسیون کیسه صفرا است شیوع نسبتاً بالا یی دارد . این عارضه در موارد نادر به صورت فیستول خود به خودی کیسه صفرا به پوست گزارش شده است . در این مقاله به معرفی یک مورد بیمار مراجعه کننده به بیمارستان طالقانی در سال 1381 با همین. مشکل اقدام گردیده است. معرفی مورد: بیمار مرد 48 ساله دیابتی ، با تورم و سیاه شدن پوست ناحیه فوقانی و راست شکم و ترشح چرکی سفید رنگ مر...

متن کامل

گزارش یک مورد فیستول بزرگ وزیکوواژینورکتال به همراه سنگ بسیار بزرگ در داخل فیستول

سابقه و هدف: فیستول وزیکوواژینال به دنبال جراحی های لگن، رادیوتراپی لگن سرطان سرویکس و یا تروما بوجود می آید. درمان های مختلفی براساس عامل بوجود آورنده و اندازه فیستول وجود دارد. در موارد نادری این فیستول می تواند گسترش پیدا کرده و رکتوم را نیز درگیر کند. در داخل هر فیستول وزیکوواژینال به دنبال عفونت مکرر ادراری احتمال ساختن سنگ وجود دارد (اگرچه بسیار نادر است). گزارش مورد: بیمار خانم 55 ساله ا...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
مجله دانشگاه علوم پزشکی بابل

جلد ۵، شماره ۴، صفحات ۶۱-۶۳

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023